L’HÔPITAL PUBLIC EN AFRIQUE FRANCOPHONE : QUELS SYSTÈMES DE SANTÉ ?
H. BALIQUE, Med Trop 2004 ; 64 : 545-551
Il est couramment admis que les hôpitaux ne répondent pas aux priorités des pays d’Afrique, dont les politiques de santé doivent avoir pour axe stratégique majeur la promotion des soins de santé primaires. Ils sont en effet jugés peu efficients et sont accusés de constituer des gouffres financiers qui limitent la conduite des programmes de santé prioritaires. Longtemps mis à l’écart des grands programmes de développement sanitaire, la plupart de ces établissements vivent depuis plusieurs décennies dans une situation de crise permanente et ne parviennent pas à offrir les services attendus
Les conséquences de la situation parfois dramatique dans laquelle ils se trouvent remettent en cause non seulement l’efficacité des politiques de santé actuelles, mais aussi la survie à long terme des systèmes de santé en cours d’édification. Or, ce constat n’est pas le fruit d’une fatalité, mais le résultat de l’inadéquation des hôpitaux publics aux réalités du monde d’aujourd’hui : conçus comme des administrations, ils dispensent des prestations en dehors de toute préoccupation managériale. Une vision novatrice des systèmes de soins fait des hôpitaux des éléments clés des réseaux d’établissements de soins et préconise de les inscrire dans une réforme en profondeur des systèmes de santé, qui considère tout soin comme un « service » en termes économiques et sa disponibilité comme le fruit d’une activité de production. L’approche « entrepreneuriale » qui en résulte doit être complétée par le respect de leurs missions de service public qui nécessite l’octroi de subventions pour proposer des tarifs accessibles à la grande majorité de la population, la mise en place de mécanismes de solidarité pour assurer la solvabilité des usagers, y compris les plus démunis, et le développement des capacités d’évaluation.
Ressources et solutions proposées
Connaissances générales sur la Certification des Établissements de santé
- Éléments de définition et Historique
- Gouvernance, Modèles de Cadres législatif et réglementaire
- Objectifs, Buts poursuivis et Périmètres de la certification
- Benchmarking & Benchlearning sur les politiques nationales
Mise en œuvre d'un processus de certification d'un établissement de santé
- Principales étapes du déroulement du processus de certification
- Engagement dans un processus de certification et Pré-requis
- Référentiels de certification
Processus décisionnel et Résultats de certification
- Missions d'inspection
- Document d'interface et informations complémentaires
- Méthodes d'évaluation compte qualité et visites
- Niveaux de décision des résultats de certification
Manuel qualité d'un établissement de santé
- Principales étapes du déroulement du processus de certification
- Engagement dans un processus de certification et Pré-requis
- Réferentiels de certification
Manuel des procédures opérationnelles d'un établissement de santé
- Missions d'inspection
- Document d'interface et informations complémentaires
- Méthodes d'évaluation compte qualité et visites
- Niveaux de décision des résultats de certification
Gestion des risques en établissement de santé
- Principales étapes du déroulement du processus de certification
- Engagement dans un processus de certification et Pré-requis
- Réferentiels de certification
0 commentaires